这次《意见》和2019年的《规划》都是应对老龄化的纲领性文件，2019年的文件主要是提出了到2035年、2050年的一些重大远景目标，主要从财富储备、人力资源、产品服务、科技支撑、社会环境几方面作出了中长期规划、战略部署和制度性安排。这次的《意见》应该说与《规划》是一脉相承的，主要是针对当前的一些新情况、新问题，作出了一些重大安排。《意见》有这么几个特点：一是将加强党的领导作为首要原则贯穿文件始终。强调党总揽全局、协调各方的作用，为做好老龄工作提供坚强的政治保障和组织保障。二是充分发挥政府的主导作用。强调各级政府要统筹各类资源，推进优质资源向老年人身边聚集。三是充分发挥市场机制作用，提供多元化的产品和服务。强调广泛动员社会参与，调动群团组织、社会组织和机关企事业单位的积极性，注重发挥家庭养老、个人自我养老的作用，形成多元主体责任共担、老龄事业人人参与的新局面。四是建立基本养老服务清单制度。刚才李邦华副司长已经作了介绍，主要是要确保每名老年人享有基本养老服务，强调根据财政承受能力，尽力而为、量力而行。再有，强化地方和部门在工作中的职责，大家各司其职，共同做好老龄工作。谢谢。

　　长期以来，农村养老一直是我国老龄工作的难点和焦点，随着劳动力向城市单向流动，中国农村也出现了一大批无人照顾的空巢老人，有些老年人生活不能自理，甚至出现了患病自杀的极端事件，这也成为妨碍乡村振兴建设的巨大社会问题，对于农村空巢老人这一特殊群体的关怀，政府如何推动全社会一起有所作为？谢谢。

　　谢谢你关注这个话题。按照中国老龄协会的相关统计，全国空巢老人比例应该是一半对一半，因为你刚才讲的人员流动各方面原因，农村空巢老人比例还会高一些。关注农村留守、空巢老年人，是我们养老服务的工作和重点，党中央、国务院高度重视，总书记也有多次重要指示，党中央、国务院的相关文件部署里都进行了专门的安排，这次《意见》也对农村留守老年人关爱服务提出了要求。总的来讲，对农村留守和空巢老年人关爱服务大概分三个层次：

　　一是在推进普惠性的居家和社区养老服务工作中，农村的空巢老年人是重点的服务群体和服务对象，包括我们在推进老年人餐桌、日间照料、适老化改造等工作，如果是空巢老年人，应该是优先照顾的政策对象。

　　二是这些年我们在推进农村养老服务过程中，结合农村实际、特点、特色，把空巢老年人的服务纳入到养老服务重点，也有不少的创新和实践，比如说我们这几年推进的农村互助养老服务，就是通过年轻的老年人照顾年纪大一点的老年人，还有推进“党建+农村养老服务”，通过基层党组织的作用，凝聚或者组织社会各方资源为农村老年人服务，重点服务对象也包括农村留守或空巢老年人。我们在发改委的支持下，“十三五”以来一直在开展农村社会兜底项目建设，改造和提升农村敬老院服务能力，以前农村敬老院主要是为特困对象服务的，改造提升以后面向全体的老年人提供服务，也是把空巢老年人作为重点服务的对象。

　　三是针对农村留守和空巢老年人，发展建立了专门的关爱服务体系，民政部会同相关部门推动建立了关于农村留守老年人关爱服务体系，普遍地开展对空巢和留守老年人的定期巡访制度，不管是通过志愿者还是政府购买服务，或者通过村集体、村委会这些组织力量，定期探访留守和空巢老年人，了解他们的养老需求，有什么困难，提供应急救援，避免发生一些冲击道德底线的事情。

　　总的来讲，农村留守和空巢老年人是整个农村养老服务和养老服务关注的重点群体，我们希望他们在子女或者家人不在身边的时候，也能够在家养得好、养得安全。谢谢。

　　《意见》指出要加强综合性医院老年医学科建设，2025年二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例要达到60%以上，目前综合医院老年医学科建设情况是怎么样的？存在哪些短板和薄弱环节？针对老年医学人才培养，目前有何规划和准备？谢谢。

　　谢谢你的提问。就像你所说，我们国家综合性医院的老年医学科建设还在发展当中，还有一些短板和弱项。为什么要建综合性医院老年医学科？主要是针对老年人的疾病特点。老年人患病比例特别高，特别是慢性病和常见病比例都比较高。另外，老年人多病共存的特点比较明显，所以综合性医院老年医学科就是针对老年人的患病特点，为老年人有针对性的开展诊治服务而设计的。  2020年底，比例达到28%，中央文件的部署到2025年要达到60%，二级及以上综合性医院老年医学科的设置比例要达到60%，按照这个目标来讲，我们还要下大力气加大这项工作。

　　下一步，主要从三个方面来推动这项工作：一是加强人才培养。刚才你也提到了，事业成败关键在人，我们老年医学科不仅要有硬件的配备，还要靠人才支撑。目前来讲，今年实现了一个突破，就是将老年医学人才首次纳入到中央财政转移支付卫生健康紧缺人才培训项目，这是一个重要突破。今年首期全国培训3000多人，我想这会明显提升老年医学人才的素质和水平。

　　二是加强业务指导。此前，国家卫生健康委已经制定出台了《老年医学科建设和管理指南》，这是一整套规范性的文件，对老年医学科的设置运行、科室管理等都作出了具体明晰的规定，我们下一步要加强培训，加强业务指导，提升老年医学科的建设水平和质量。